一旦发生脑动脉瘤破，都要做开颅手术，然而，广州中医药大学金沙洲医院最近利用一种血流导向栓塞疗法，不开颅巧拆“颅内定时炸弹”。

“拆弹专家”巧拆颅内动脉瘤

突发剧烈头痛，还伴随有偏瘫中风症状，结果一查，检查出为颅内动脉瘤破裂导致的出血性脑卒中→脑卒中又称（脑中风）随即进行了血管内介入治疗。术后症状虽得到了缓解，但出现了血管痉挛伴有肢体偏瘫。同年12月复查发现，张女士的颅内动脉瘤不但复发了，还明显增大，随时可能再破裂。

然而，再次治疗的难度大增，让当地医院无从下手。经多方打听，张女士转诊至金沙洲医院脑科中心。该科神经外科孙晓辉孙教授表示：“该患者长在颈内动脉前壁上的复发血泡样动脉瘤，瘤璧非常薄，手术风险高；而且首次治疗时植入的支架也增加了二次手术的难度，但我有信心可以治愈她！术中，孙晓辉教授选择创伤小、恢复快的血管内介入治疗方案——用弹簧圈辅助血流导向栓塞装置栓塞动脉瘤。动脉瘤一旦发生破裂出血，容易发生再次破裂出血（24h内再出血发生率为4.0％～13.6％），发生再出血的患者，80％以上预后不良，并且再出血发生得越早，预后就越差。因此，对大多数破裂动脉瘤应尽早进行病因治疗，以降低再次破裂出血的风险。术后，该患者动脉瘤未再显影，术后重建可见打开良好。

动脉瘤没「爆炸」前可以主动拆除吗？

能否拆除需要看具体情况而定，有些动脉瘤即使主动拆除，风险也很大，因此建议保守治疗，有些可能拆除的利大于弊，建议主动出击。

卒中高危人群应积极预防

据悉，最大程度降低颅内动脉瘤再通和破裂风险，精准拆除“颅内的定时炸弹”。

金沙洲医院脑科中心神经外科主任孙晓辉教授提醒，脑动脉瘤破裂前可能毫无征兆，而且一般人体检时也不会特别去做脑部检查，确实难以预防。因此，脑卒中高危人群，一定要注意预防。控制“三高”，要注重合理膳食、多加运动、定期检查，需要服药控制病情的一定要遵从医嘱。